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우리나라의 다태아(한 번에 둘 이상 태어나는 아기) 출산율이 주요 국가 가운데 두 번째로 높은 것으로 나타났다. 세쌍둥이 이상 출산율은 가장 높은 수준이었다.


한국보건사회연구원은 지난 25일 '한국의 다태아 출생 추이와 과제' 보고서를 발간하며 이 같은 내용을 발표했다. 보고서에 따르면 세계 다태아 출산율 데이터 기준 2023년 우리나라의 다태아 출산율은 26.9건(총 분 대출이율계산 만 1천건당 쌍둥이 이상 다태 분만 건수)으로, 27개 주요국 중 그리스(29.5건)에 이어 두 번째였다. 전체 평균은 15.5건으로, 한국은 이보다 11.4건 높았다. 세쌍둥이 이상을 뜻하는 고차 다태아 출산율은 0.59건으로 조사 대상 국가 가운데 가장 높았다. 2위는 그리스 0.37건, 전체 평균은 0.21건이었다.
통계청에 따르면 균등분할상환 합계출산율은 2000년 1.48명에서 2023년 0.72명으로 절반 가까이 줄었지만, 같은 기간 다태아 출생은 1만768명에서 1만2622명으로 늘었다. 전체 출생아 가운데 다태아 비율도 1.7%에서 5.5%로 세 배 넘게 증가했다.
부모의 고연령화 현상도 두드러졌다. 2000~2023년 단태아 아버지의 평균 출산 연령은 4.5세, 어머니 파산면책자신용등급 는 5.1세 높아졌는데, 다태아 아버지는 5.0세, 어머니는 5.7세 상승했다. 임신 기간도 차이가 컸다. 다태아 임신은 단태아보다 평균 3주가량 짧았으며, 37주 미만 조산율은 단태아보다 10배가량 많았다.
보고서는 다태아 출생 증가 요인으로 출산 연령 상승과 보조생식술 발전을 꼽았다. 한국의 난임시술 건수와 환자 수가 꾸준히 늘고 있어 주택담보대출 서류 다태아 출생은 앞으로 더 증가할 수 있다고 전망했다. 자연 임신에서 다태아 임신은 전체의 12%에 불과하지만, 난임시술을 통한 다태아 임신 비율은 30~40%에 이르는 것으로 알려졌다.
문제는 다태아 임신이 단태아보다 산모와 신생아 모두에게 훨씬 더 심각한 위험을 동반한다는 점이다. 2021년 중국 산부인과 다기관 연구에 따르면 다태아 제일금융권 임신은 빈혈, 조산, 임신성 당뇨, 임신중독증, 산후 출혈 등 합병증 발생률이 단태아보다 유의미하게 높았다. 특히 신생아집중치료실 입원율이 높아지고, 저체중아와 자궁 내 성장지연 발생 비율도 많이 증가한 것으로 나타났다.
2002년 미국 존스홉킨스대 연구에서는 쌍둥이 임신은 60% 이상, 세쌍둥이 이상은 90% 넘게 조산했다. 또한 다태아 산모는 임신성 고혈압, 임신중독증, 빈혈, 선천 결함 발생 위험을 단태아 산모보다 2배 이상 겪었다. 같은 연구에서 다태아 임신은 사산 위험이 약 5배, 신생아 사망률은 7배 높았으며, 뇌성마비 위험도 쌍둥이는 4.9배, 세쌍둥이는 12.7배로 증가하는 것으로 나타났다.
보고서를 작성한 배혜원 연구원은 "다태 임신은 산모와 태아 모두에게 위험해 사회적 과제가 많은데, 한국의 다태아 출생 현황과 특성을 파악할 자료는 매우 제한적이고 주로 이른둥이 위주"라며 "다태아 출생 가구 대상 데이터를 구축하고 정책 수요에 기반해 보건복지서비스를 구축해야 한다"고 말했다.